Лечение подагры (подагрического артрита) и прогноз

Лечение подагры предусматривает дифференциальную стратегию в зависимости от стадии болезни (острая атака или межприступный период, хроническая форма).

Терапия подагры.

Терапия подагры состоит из купирования приступа артрита и мероприятий в межприступный период (профилактика повторных обострений суставного синдрома, лечение внесуставных проявлений подагры - подагрических тендинитов, миозитов, подагрической нефропатии и др.). Можно выделить 3 основные задаги в лечении этого заболевания:

1. купировать острый приступ подагры как можно быстрее;
2. предотвратить его рецидив;
3. предотвратить или редуцировать проявления хронической подагры (в первую очередь образование тофусов и почечных камней).

Успешное лечение подагры возможно только при совместных усилиях врача и больного. Одной из важных составляющих успеха является соблюдение ... Читать дальше »

Подагра

При подаграта се касае за хронична пуриновообменна болест, която води до хиперурикемия и уратни отлагания в ставите, а също и в екстраартикуларните области. 2-3 % от населението с предпочитание към мъжете на средна възраст са засегнати от това заболяване. Честа фамилна анамнеза. За проявата преди всичко допринасят наднорменото тегло (при 70 % доказано), богатата на пурини храна и злоупотребата с алкохол.

Нормални стойности на пикочната киселина

Мъже 3,4-7,0 mg/dl (202-416 mol/l)

Жени 2,4-5,7 mg/dl (142-339 mol/l)

Горната гранична стойност за пикочната киселина в кръвта при мъжете е 7,0 mg/dl (416 mol/l). При серумни стойности над тези се покачва рискът за заболяване от подагра. При стойности на пикочната киселина до 8,0 mg/dl(476 mol/l) около 20 % получават подагрозен пристъп, при стойности над 9 mg/dl (535mol/l)практически всеки заболял получава подагрозен пристъп и всеки втори има уратни камъни в бъбреците.< ... Читать дальше »

Примеры некоторых разгрузочных дней:

молочные разгрузочные дни. 1 вариант: за сутки 0,8-1 л молока (через каждые 1,5-2 часа по 100 мл), а на ночь - 200 мл фруктового сока и 20 г сахара. Показания: заболевания сердца с недостаточностью кровообращения, гипертоническая болезнь. 2 вариант: 6 раз в день по 250 мл молока или простокваши, кефира. Показания: гипертоническая болезнь, ожирение, подагра.

Фруктовые разгрузочные дни.

Яблочные - 1 вариант - 2 кг зрелых сырых яблок на 5-6 приемов. Показан при гипертонической болезни, особенно при гипертонических кризах, нефритах (с добавлением 150 г сахара), ожирении, подагре. 2 вариант - в сутки 1,25-1,5 кг зрелых сырых очищенных и протертых яблок на пять приемов. Показания: острый или хронический колит с поносом.

Компотные разгрузочные дни - в течение дня (5 приемов) компот из 1,5 кг яблок (или 400 г сухофруктов), 150 г сахара и 800-1000 мл воды. Показания - заболевания печени, желчных путей, почек.

Рисово ... Читать дальше »

1. Лудогорец

18

43

2. Литекс

18

37

3. ЦСКА

18

32

4. Левски

18

31

5. Ботев (Пловдив)

18

31

6. Локомотив (Пловдив)

18

31

7. Черно море

18

27

8. Берое

18

26

9. Локомотив (София)

18

22

10. Славия

18

20

11. Любимец

18

17< ... Читать дальше »

Ингибиторы АПФ в комбинацияхI10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензияI50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

Комбинированный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ (эналаприл) и диуретик (гидрохлоротиазид).

Гидрохлоротиазид — диуретик средней силы действия, увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, воды, гидрокарбоната. Уменьшение концентрации Na+ в стенке сосудов уменьшает ее чувствительность к сосудосуживающим факторам и приводит к расширению сосудов.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, улучшает функционирование калликреин-кининовой вазодепрессивной системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора. В совокупности эти эффекты приводят к устранению спазма сосудов и расширению периферических артерий, снижению ОПСС, систолического и диастолического АД, пост- и преднагрузки на миокард.

Арт ... Читать дальше »

статья размещена в номере 2 (17) за июнь 2011 года, на стр. 69-71

Подагра: сучасний стан проблеми, підходи до діагностики та шляхи корекції

О.П. Борткевич, Ю.В. Білявська

Значне місце у структурі хвороб кістково-м’язової системи в Україні посідають сольові (мікрокришталеві) артропатії. За даними Державної статистичної звітності, в Україні у 2009 р. серед дорослих зареєстровано 92 563 особи з цією недугою (245,0 на 100 тис. населення), з них працездатних 35 461 (127,3), що становить 38,3% від усіх хворих (В.М. Коваленко, В.М. Корнацький, 2010).

Основу структури всіх сольових артропатій становлять подагричні: серед дорослих 56,3%, працездатних – 64,5%. Найбільш поширені вони серед дорослих і працездатних у Харківській (398,3 і 178,6 на 100 тис. населення) та Хмельницькій (191,6 і 166,9) областях, що майже у 3 і 2 рази вище середніх в Україні (138,0 і 82,1 відповідно) (В.М. Коваленко, В.М. Корнацький, 2010).

Подагра – зап ... Читать дальше »

Подагра

Если вы проснулись под утро от нестерпимой боли в большом пальце ноги и вам кажется, будто некий хищный зверь грызет ваш палец, возможно, у вас подагра.

От распаривания становится еще хуже, чуть-чуть облегчить состояние может холод. А если мучения продолжаются, идите к врачу. Обследование проведено, предположение подтвердилось. И первое, что вам назначают, -диету. Из вашего меню навсегда должны уйти всяческие бифштексы, отбивные, шашлыки. Можно позволить себе 2-3 раза в неделю мясо или рыбу, но только в отварном виде. Ешьте любые овощи, фрукты, ягоды. Из растительных продуктов в запретном списке только бобовые - фасоль, горох, чечевица, а также щавель и брюссельская капуста.

Этому заболеванию способствует злоупотребление любыми алкогольными напитками и особенно пивом. А заодно откажитесь от крепкого чая, кофе,какао. Зато фруктовые соки - сколько угодно!

Переедание плюс выпивка пособники подагры. Приступы могут возникать пос ... Читать дальше »