ПОДАГРА :: Подагра курение

Подагра—хроническая болезнь обмена веществ, характеризующаяся повышением уровня мочевой кислоты в крови и в тканях организма и периодическими приступами сильных болей в суставах рук и ног.
Как правило, подагра наблюдается у лиц гиперстенической (подагрической) конституции, страдающих другими заболеваниями обмена веществ.

В происхождении болезни большую роль играет переедание, особенно злоупотребление продуктами, содержащими большое количество пуриновых оснований (мясо, рыба, жиры, творог и др.), алкогольными напитками (особенно много мочевой кислоты содержится в красном вине) и сидячий образ жизни. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность к развитию подагры. Повышенное поступление мочевой кислоты с пищей приводит к повышению ее уровня в крови, в результате чего соли мочевой кислоты откладываются в суставах и тканях больного.

Симптомы. Клиника заболевания выражается в приступах сильных болей в суставах рук или ног (сустав большого пальца ноги, голеностопные, коленные, локтевые, лучезаиястные, суставы позвоночника). Обычно приступ начинается ночью или под утро, сопровождается ознобом, подъемом температуры до 40 °С и длится от 1 до 6 дней. Суставы увеличены, напряжены, очень болезненны, кожа иод ними гиперемирована.

Лабораторные исследования выявляют ускорение СОЭ, нейгро-фильный лейкоцитоз, эозинофилию, увеличение содержания мочевой кисло! ы в крови и в моче. Изменения в суставах постепенно стихают, уменьшается до нормы уровень мочевой кислоты в моче.

При длительном течении заболевания развивается деформация пораженных суставов за счет отложения в них мочекисл ых солей, образующих подагрические узлы (tophi). Суставы обезображиваются, могут развиться контрактуры, что приводит к инвалидизации больного.
Из внутренних органов при подагре чаще других поражаются сердечно-сосудистая система (склероз) и почки.

Диагностика. При рентгенологическом исследовании у больных подагрой выявляются костные дефекты в местах отложения мочевой кислоты; очаги поражения ткани в эпифизах костей.
Ле чение. Важное значение для успешного лечения имеет назначение больному диеты, исключающей из пищевого рациона продукты, богатые мочевой кислотой (животные белки—мясо, рыба, печень, мозги, мясные супы, рыбная уха; жиры, шоколад, бобы, горох, шпинат). Запрещается прием алкогольных напитков и курение. Рекомендуются прогулки, занятия спортом, легкий физический труд.

Из медикаментозных средств назначают этамид по 0,7 г 4 раза в день в течение 10—12 дней, после 5—7-дневного интервала курс повторяют; аллопуринол по 0,1—0,3 г в сутки в течение нескольких месяцев; уродан по 1 ч. л. 3 раза в день; атофан по 0,5 г 3 раза в день в течение 5 дней, повторно с перерывами в 10 дней и одновременное питье щелочных вод. Атофан противопоказан при заболеваниях почек, печени, язвенной болезни, аллергических заболеваниях.
Для пораженных суставов полезна лечебная гимнастка, тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж, курортное лечение в Ессентуках, Боржоми, Железноводске, Карловых Варах.

При остром приступе подагры назначают постельный режим; в течение 2—3 дней — полуголодная, а затем молочная диета с обильным 1 штьем. Назначают колхицин по 10—15 капель каждые 2—3 ч до прекращения приступа, уродан по 1 ч. л. 3 раза в день, атофан но 0,5 г 3 раза в день в течение 3—5 дней в сочетании с обильным питьем щелочных вод. Щелочные воды повышают выделение с мочой накопленных в тканях мочекислых солей. Назначаюттакже этамид по 0,3— 0,5 г в сутки (на курс лечения— 10—15 г) и большие дозы аллопури-нола (до 0,6—0,8 г в сутки, на прием не более 0,2 г). Для купирования острого 1 фисгупа i юдагры назначают также бутадион (до 0,45—0,6 г в сутки) и индометацин (по 0,05 г 3 раза вдень).
Пр о фил а к тика. Профилактика подагры заключается в исключении факторов риска—злоупотребления мясной пищей и алкоголем, гаподинамии.

Источник: medik-log.ru

Просмотров: 2583 | Добавил: thoughle | Рейтинг: 0.0/0

Всего комментариев: 0