Подагра - это заболевание суставов, которое возникает из-за отложения уратов, то есть солей мочевой кислоты. Если взять статистические данные, то примерно трое людей из тысячи склонны страдать от подагры. Из которых большинство – представители мужского пола. Болезнь поражает практически все суставы – пальцы, локти, колени и так далее. Чаще всего, поражению подвергаются пальцы ступни.Приступы подагры могут также случиться из-за употребления алкоголя, либо переедания и проявиться в виде внезапной и сильной боли, покраснения и чувства «жара» в области сустава. Если говорить о времени суток, когда случаются приступы – то чаще всего это происходит ночью. Даже вес легкой простыни может вызывать острую боль в страдающем суставе. Когда же начинается покалывание в больном суставе, возможен повторный приступ. Если забросить подагру и совсем не лечить – приступы участятся и станут продолжительнее. Из-за артрита будут обезвожены новые суставы, поражены почки и система мочевыделения.
Межприступная подагра и рецидивирующий артрит. Интервалы времени между приступами острого подагрического артрита могут быть различной продолжительности. В отсутствии лечения у 60% больных в течение года развивается повторный приступ. Со временем приступы становятся все более тяжелыми, затрагивают "новые" суставы. Только у 7% больных рецидивирование артрита отсутствует в течение 10 лет.
Хроническая тофусная подагра. Хроническая подагра характеризуется появлением тофусов (отложение солей мочевой кислоты в различных тканях), развитием хронического артрита, мочекаменной болезни, поражением почек. При отсутствии лечения тофусы развиваются у 50% больных. Они могут находиться подкожно или внутрикожно в области пальцев кистей, стоп, коленных суставов, на локтях, в ушных раковинах, во внутренних органах. Тофусы могут самопроизвольно вскрываться с выделением пастообразной белой массы.
Хроническая подагрическая нефропатия. Мочекаменная болезнь и подагрическая (уратная) нефропатия являются частыми проявлениями подагры. У 20-40% пациентов наблюдается протеинурия, артериальная гипертензия, нефросклероз. Частота мочекаменной болезни коррелирует с уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Развитие подагрической нефропатии повышает вероятность развития у пациентов артериальной гипертензии и атеросклеротического поражения сосудов.
Подагра может возникнуть из-за того, что в организме накопилась мочевая кислота. Такое накопление может произойти несколькими способами – либо почки вообще откажутся выводить объемы мочевой кислоты, которая вырабатывается в стандартных количествах, либо образованные объемы мочевой кислоты превысят способности почек для их вывода. Как раз второй способ накопления способствует выявлению у больных метаболических дефектов – к примеру, отсутствие важного фермента, благодаря которому уменьшаются объемы мочевой кислоты в организме. Из-за избытка таких объемов могут наблюдаться состояния нарушения обмена веществ – та же пернициозная анемия, голодание. Подагра, которая развивается на этом фоне, называется вторичной.
Самое частое место возникновения подагры – это маленькие суставы возле самых оснований больших пальцев ног. Кроме того, подагра может появляться на лодыжках, коленях, кистях, пальцах рук. Во время острых приступов болезни возникает мгновенная боль, потом прилив тепла, образование припухлости и выраженного покраснения. Причем, болезненность может оказаться настолько сильной, что к больному суставу трудно будет прикоснуться даже одеялом или простыней. Иногда длительность приступа занимает несколько недель и многие пациенты склоны страдать от повторных атак болезни в течение многих лет.
Возможно отложение кристаллов мочевой кислоты в бурсах, особенных маленьких мешочках вокруг суставов. Из-за этих уратных кристаллов, провоцируется воспаление этих мешочков, которое приведет к боли и отекам – такое состояние именуется бурситом. Изредка подагра может привести к хроническому суставному воспалению, напоминающему ревматоидный артрит.
В случае хронической подагры, происходит отложение узелковых масс уратных кристаллов в области мягких тканей. Их можно обнаружить в виде твердых узелков вокруг пальцев или в любой другой части тела.
В качестве первого этапа лечения подагры можно рассматривать купирование приступа. К сожалению, лечение обычно начинают в поздних стадиях развития болезни, когда в суставах ног появляется интенсивная жгучая боль. Любой квалифицированный специалист без труда определит, болен ли человек подагрой и скажет о необходимости незамедлительного лечения болезни. В целях лечения используются препараты, которые применяют при болезнях суставах, артрите или артрозе. Кроме того, используются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Главная задача всех применяемых препаратов – избавить сустав от воспаления. Кстати, при медикаментозном лечении подагры в период обострения никак не обойтись без колхицина. Благодаря этому препарату длительность острого периода может уменьшиться до пары дней.
Основная терапия. После успешного снятия острых проявлений болезни, самое время переходить к основной терапии. И не важно, на каком органе проявилась подагра, важно направление лечения болезни на организм в целостности. Если говорить о лекарствах для такой терапии, то, как правило, их делят на следующие группы:
- урикозурические медикаменты;
- урикодепрессанты.
Оба вида лекарств могут влиять на главное звено патогенеза – уменьшение содержания объемов мочевой кислоты в крови. Среди урикодепрессантов самым распространенным считается аллопуринол. Он, как и все депрессанты, тормозит образование мочевой кислоты и применяется единожды в сутки после принятия пищи по триста миллиграмм. Но согласно рекомендациям врача, доза может быть даже увеличена в зависимости от ситуаций – а потому не удивляйтесь, если будет назначена большая доза.
Урикозурические препараты способствуют усилению клиренса уратов в некоторых органах (в частности, в почках). О том, что от подагры могут страдать не только ноги, но и почки – знают немногие. Может развиться подагрическая нефропатия, способная окончиться летальным исходом. При наличии признаков нефропатии у больного, категорически запрещается назначение препаратов, усиливающих влияние мочевой кислоты на области почечных тканей.
Физиотерапевтическое лечение подагры. Нельзя ограничивать лечение этой болезни стандартным посещением ревматолога и выполнением его рекомендаций. Не забывайте о посещении курортов, санаториев, где Вы сможете получить максимум возможных процедур, заниматься лечебной физкультурой и напиться минеральной водички.
Минеральная вода – это особенно важный пункт при вспомогательном лечении. Больными соблюдается специальный водный режим и употребляется не меньше двух с половиной литров жидкости в сутки. Желательно, чтобы жидкость обладала щелочной природой. И лучше всего для людей, страдающих от подагры, подходят курорты со щелочной водой.
Лечение подагры с помощью народных средств
Рецепт 1. Желчь аптечная как средство лечения подагры. Аптечный препарат. Применяется наружно в виде компрессов при артритах, подагре, радикулитах. Желчь — противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее средство. Она может быть использована также для лечения тендовагинитов, панарициев, абсцессов, инфильтратов.
Рецепт 2. Многими знахарями рекомендуется такой способ лечения подагры. Растопить над огнем 100-150 г свежего несоленого сливочного масла. Когда масло начнет закипать, надо снять и убрать пену, добавить столько же винного спирта, затем зажечь эту смесь и дать спирту выгореть. Оставшаяся масса — лучшее средство против подагры, но при условии, что втирание этого средства в пораженные подагрой места будет производиться вблизи жаркого огня (костра, камина, печки).
Рецепт 3. Лечение подагры с помощью шалфея. Две коробки аптечного шалфея залить 6 литрами воды. Кипятить 10 минут. Остудить, чтобы терпела рука. Парить больные руки или ноги в этом отваре. Перед этим один литр отвара отлить и держать горячим, постепенно подливая по мере остывания отвара в ведре. Процедуру делать один раз в сутки (вечером) в течение 1-2 месяцев.
Рецепт 4. Сирень майская (цветы). Насыпать цветы сирени, не приминая, в пол-литровую бутыль до верха, залить спиртом и настоять в течении 21 дня в темном месте. Принимать по 30 капель три раза в день до еды. Этой же настойкой растирать пораженные места, делать компрессы.
Рецепт 5. Яблоня домашняя (плоды, сок). Плоды яблони препятствуют образованию в организме мочевой кислоты, поэтому и применяются при всех заболеваниях, связанных с накоплением и образованием в организме молочной кислоты. Яблоки применяются как лечебное средство при ревматизме, подагре, остеохондрозе. Хорошо и полезно пить настои из яблок и отвары из них. Полезен также яблочный уксус.
Диета при подагре
Из-за чрезмерного употребления алкоголя, мясных блюд и переедания может интенсивнее развиваться подагра. Если болезнь обостряется, из меню исключаются мясные и рыбные продукты, постоянно устраиваются разгрузочные дни. Овощные и молочные диеты помогают процессу ощелачивания мочи и повышению растворимости мочевой кислоты.
Если нет болезненного обострения, то разрешено употребление рыбы или мяса, то только в отварном виде, поскольку при варке исчезает половина пуриновых веществ. К примеру, отварное рыбное мясо прекрасно подходит для изготовления котлет, тефтелей, различные запеканки.
Следите за тем, чтобы не переедать и долго не голодать. Из-за голодания может резко увеличиться количества мочевой кислоты и возникнуть приступ подагры. А потому нежелательно ни резкое похудание, ни избыточный вес.
Во время этой болезни нужно каждый день принимать необходимые объемы жидкости. И если употребление алкоголя и консервированных напитков запрещено (поскольку они задерживают выделение объемов мочевой кислоты), то разрешается употребление минеральных вод, компотов и морсов. Особенно полезна обычная вода, поскольку помогает предотвращению возникновения почечных камней. Пейте не меньше стакана по пять раз в день во время периода обострения, обязательно снижайте количество употребляемой поваренной соли.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Статью просмотрело: 1676 человек
Статью добавил:
